Dados do Trabalho


Título

REPROCESSAMENTO DE MATERIAIS CONSIGNADOS EM CONTAINERS: UMA ESTRATEGIA INOVADORA NO CME

Introdução

Com a evolução dos procedimentos cirúrgicos ao longo dos anos, observa-se aumento do uso de materiais consignados.
Isso interfere diretamente na operação do Centro de Material e Esterilização (CME), devido ao seu volume, complexidade e tempo de reprocessamento, gerando assim custos, desafios e impactos operacionais. Essa nova demanda cria a necessidade de desenvolver novos métodos de reprocessamento, visando otimizar o fluxo operacional dessa equipe e setor para que situações adversas possam ser evitadas. Dentre elas, a carga molhada, ocasionada por questões multifatoriais como vapor de baixa qualidade, falhas em componentes das esterilizadoras ou erros de montagem da carga. Os materiais consignados possuem forte impacto no processo de esterilização porque são compostos por grande variedade de instrumentais que podem contribuir para carga molhada, e requer atenção especial no seu reprocessamento.

Objetivo

Avaliar a efetividade do modelo de esterilização à vapor de materiais consignados em recipiente rígido (containers) como forma de otimizar o reprocessamento evitando falhas de esterilização.

Método

Trata-se de um estudo de avaliação descritiva e quantitativa, realizado em duas fases: A montagem de carga na fase experimental e a análise de repetições e resultados dos processos de esterilização de materiais consignados em recipientes rígidos realizados em um CME de um hospital privado na cidade de São Paulo - SP.

Resultados

Foi realizado um total de 165 testes de repetição em esterilização à vapor por pressão, em racks de dois e três níveis (Dois níveis em ciclos definidos como pré vac 01 e pré vac 02, três níveis pré vac 03, pré vac 04), levando em consideração a organização da montagem da carga, tipo e tempo de ciclo e tempo total de processo. Utilizou-se o equipamento de validação Kaye Validator AVS para comprovação dos parâmetros físicos no interior da carga, com estudo de teste de estanqueidade (Leak Test)/Bowie Dick/Distribuição (estudo com esterilizador em vazio)/Penetração (estudo com carga), da empresa validadora Orion CE. No processo de validação foram obtidos e validados um total de 33 ciclos com resultados satisfatórios nos parâmetros físicos, químicos e biológicos. Os parâmetros físicos validados pelos sensores de temperatura citados acima atestam que o processo de esterilização e secagem está de acordo com as legislações vigentes e aprovadas pelos órgãos competentes, além de estar em conformidade com o regimento interno da instituição pesquisadora. Através do referido estudo foi comprovada a redução do tempo de secagem dos materiais consignados e do tempo total de um ciclo em 35 minutos, reduzindo pela metade do tempo anterior. Além de reduzir consumo de insumos descartáveis com embalagens, água, energia elétrica e impacto ambiental.

Conclusões

O presente estudo permite validar a efetividade do modelo de esterilização à vapor de materiais consignados em recipiente rígido, de acordo com as legislações vigentes. Esse método é pioneiro e resulta em ganhos substanciais de tempo de ciclo, economia de energia elétrica, água e insumos para embalagens, além da redução do tempo de preparo pela equipe e agilidade na entrega ao propósito final de armazenamento e dispensação, com impacto positivo na experiência das equipes médicas e pacientes.

Palavras-chave

Centro de Material e Esterilização; Containers; Esterilização.

Referências

Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Resolução da Diretoria Colegiada RDC nº 15, de 15 de março de 2012. Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília (DF); 2012;
Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). NBR ISO 17665-3, Esterilização de produtos para saúde - Vapor – Parte 3: Orientações de designação de um produto para saúde a uma família de produtos e categoria de processamento para esterilização a vapor. Rio de Janeiro: ABNT; 2017;
Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). ABNT NBR ISO 20857, Esterilização de produtos para a saúde — Calor seco — Requisitos para o desenvolvimento, validação e controle de rotina de um processo de esterilização para dispositivos médicos. Rio de Janeiro: ABNT; 2019;
Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT). ABNT NBR ISO 14004 – Sistema de gestão ambiental: diretrizes gerais sobre princípios, sistemas e técnicas de apoio. Rio de Janeiro: ABNT, 1996;

Donatelli L. Monitorização química e biológica em autoclaves: como fazer. Cristófoli Biossegurança (Site). 07 de abril de 2023. Disponível em: https://www.cristofoli.com/biosseguranca/monitorizacao-quimica-e-biologica-indicadores-em-autoclaves-como-faze-la/;
Souza RQ de, Rodrigues SB, Miguel EA, Graziano KU. Fatores relacionados à qualidade do vapor para esterilização de produtos para saúde. Rev SOBECC [Internet]. 8º de abril de 2022 [citado 7º de abril de 2023];26(4). Disponível em: https://sobecc.emnuvens.com.br/sobecc/article/view/721;
Winthrop TG, Sion BA, Gaines, C. Loaner instrumentation:Processing the unknown. AORN Journal. March,2007,vol.85, n.3.
SEAVEY R, Troubleshooting failed sterilization loads: process failures and wet packs/loads. American Journal of Infection Control, 44, e 29-e34, 2016.

Área

Outros

Autores

Moravan Paiva de Souza, Lais Moreira Santos, Marcus Aurélio Silva, Daniel Teixeira Feitosa, Larissa Garms Thimoteo Cavassin, Emerson Aparecido Miguel