Dados do Trabalho

Título

Melhores Práticas sobre Avaliação e Manejo da Sede em Unidade de Recuperação Pós Anestésica

Introdução

A sede é um sintoma comum experimentado por pacientes no período pós-operatório. A intensidade da sensação de sede pode ter um impacto significativo na experiência do paciente. No entanto, existe uma lacuna entre o conhecimento científico produzido e a aplicação prática dos protocolos clínicos para a avaliação e manejo da sede. É fundamental preencher essa lacuna, utilizando a ciência disponível nessa área, a fim de embasar as práticas baseadas em evidências e melhorar a qualidade do cuidado prestado.

Objetivo

: O objetivo desse estudo é relatar a experiência de uma equipe multiprofissional na realização de um projeto de prática baseada em evidências conduzido a partir do problema relacionado a sede vivenciada por pacientes no período perioperatório, em unidade de recuperação pós anestésica.

Método

Relato de experiência. Para guiar a elaboração do projeto de PBE a equipe utilizou o modelo de PBE do Johns Hopkins Nursing, que possui o objetivo de conduzir a equipe pelas fases da PBE: determinação do problema, formulação de uma pergunta a partir de um problema da prática, com utilização da estratégia PICO, busca por literatura científica, avaliação crítica da literatura, recomendações para a prática, implementação e avaliação dos resultados da implementação. O local do estudo foram unidades de RPAs dos Centro Cirúrgicos de um Hospital extra porte no estado de São Paulo.

Discussão e Conclusões

Formada uma equipe multiprofissional composta por enfermeiros, médico e nutricionista. O problema abordado foi identificado a partir da percepção de enfermeiros clínicos da RPA quanto a queixas de pacientes sobre o desconforto causado pela sede, somado a ausência de um protocolo definido para avaliação e manejo deste sintoma no ambiente de RPA. Realizado a seguinte pergunta básica inicial a partir do problema, utilizando a estratégia PICO: Quais as melhores práticas atuais sobre avaliação e manejo da sede em pacientes no pós operatório imediato durante o período na unidade de RPA? Para a revisão da literatura científica foram utilizadas as bases de dados Pubmed e CINAHL, além da recuperação de artigos por meio de buscas manuais. Realizada a análise crítica da literatura e classificação dos níveis de evidência. Foram selecionados 20 artigos para a base das recomendações finais para a prática. As seguintes recomendações foram estabelecidas: implementação de protocolo de avaliação e manejo da sede para a população pediátrica, a partir de 3 anos e adultos. Disponibilização de água, gelo ou gelo mentolado dentre as ações no manejo da sede, de acordo com a avaliação de cada paciente. Adequação do protocolo no sistema de prontuário eletrônico do ponto de vista de prescrição, frequência e plano de cuidados. Treinamento das equipes de enfermagem e médicos anestesistas.

Conclusões

A equipe multiprofissional, liderada por uma enfermeira conduziu o processo de PBE com realização da translação do conhecimento em recomendações para a prática, para resolução de um problema relevante para a prática clínica. As instituições de saúde que apoiam a prática baseada em evidências tem o potencial de realizar melhorias sustentadas na prática assistencial e com importantes impactos na experiência dos pacientes.

Palavras-chaves

Sede; SATISFAÇÃO do Paciente; PERÍODO de Recuperação da Anestesia; ENFERMAGEM Baseada em Evidências.

Referências

Nascimento LA, Fonseca LF, Santos CB. Inter-rater Reliability Testing of the Safety Protocol for Thirst Management. J Perianesth Nurs. 2018;33(4):527-536. ISSN 1089-9472. doi: 10.1016/j.jopan.2016.07.008

Pierotti I, Nascimento LAD, Rossetto EG, Furuya RK, Fonseca LF. Elaboration, validation and reliability of the safety protocol for pediatric thirst management. Rev Lat Am Enfermagem. 2020;28:e3321. doi:10.1590/1518-8345.3333.3321

Alves SL. Improvements in Clinician, Organization, and Patient Outcomes Make a Compelling Case for Evidence-Based Practice Mentor Development Programs: An Integrative Review. Worldviews Evid Based Nurs. 2021;18(5):283-289. doi:10.1111/wvn.12533

Área

Recuperação Pós-Anestésica