Dados do Trabalho

Título

Implementação do kit de medicamentos sistematizado para procedimentos cirúrgicos: uma abordagem Lean Six Sigma

Introdução

A gestão eficiente de medicamentos é um pilar essencial para garantir a qualidade e segurança dos serviços de saúde, especialmente em contextos cirúrgicos. Nesse cenário, a implementação de um kit de medicamentos sistematizado surge como uma estratégia promissora para otimizar o gerenciamento de recursos em saúde e minimizar desperdícios.

Objetivo

avaliar os resultados da implementação de um kit de medicamentos sistematizado para procedimentos cirúrgicos.

Método

Trata-se de um relato de experiência realizado um hospital terciário situado no interior do estado de São Paulo entre os anos de 2019 e 2022, com média de 600 procedimentos cirúrgicos por mês. Para a mudança nos processos de trabalho e implementação do kit de medicamentos sistematizado utilizou-se a metodologia Lean Six Sigma, uma abordagem reconhecida por sua eficácia na melhoria dos processos organizacionais, que combina os princípios do Lean (para redução da variabilidade) e do Six Sigma (para eliminação de desperdícios), que visa garantir uma distribuição mais eficiente dos recursos de saúde e evitar perdas desnecessárias. Para conduzir o projeto, foi empregada a ferramenta de projeto A3, a qual permite a documentação e acompanhamento detalhado das etapas envolvidas, aliada ao planejamento 4W2H, que estabelece respostas claras para o que será feito, quem será responsável, quando será realizado, onde será aplicado e por que a atividade é importante, garantindo uma abordagem estruturada.
Durante o ano de 2019, foram identificados os medicamentos de uso mais frequente e os desperdícios decorrentes do gerenciamento inadequado. Com base nessa análise, foram implementadas mudanças no processo de montagem de kits individualizados contendo os medicamentos necessários para os procedimentos cirúrgicos, em uma caixa individualizada e de responsabilidade do serviço farmacêutico. Os resultados dessa implementação são apresentados para o ano de 2022, devido à ocorrência da pandemia do COVID-19 e suas particularidades nos anos de 2020 e 2021.

Discussão e Conclusões

: A partir das comparações de consumo dos medicamentos entre os anos de 2019 e 2022, nota-se que essa iniciativa resultou na diminuição significativa da quantidade de medicamentos vencidos, no melhor controle do estoque e na redução do desperdício e extravio de medicamentos, evidenciando uma abordagem mais eficiente e sustentável na gestão de recursos em saúde. Por exemplo, a água destilada apresentou uma redução de 27% no consumo, enquanto a atropina e a neostigmina mostraram declínios de 12% e 17%, respectivamente. Por outro lado, embora a maioria dos medicamentos tenha tido uma redução ou estabilização no consumo, alguns ainda apresentam desafios. O metaraminol teve um aumento significativo de 69% em seu consumo, enquanto a lidocaína spray registrou um acréscimo de 34%. Esses resultados podem sinalizar a necessidade de uma análise mais aprofundada dos procedimentos que utilizam esses medicamentos, bem como a identificação de possíveis áreas de melhoria no uso racional dos mesmos.

Conclusões

A implementação do kit de medicamentos para os procedimentos cirúrgicos por meio do Lean Six Sigma resultou em melhorias substanciais na redução de desperdícios e no controle do estoque de medicamentos ao longo do período analisado, mas ainda existem oportunidades para aprimoramento. A continuidade desse monitoramento e o desenvolvimento de planos de ação específicos para os medicamentos que demandam atenção pode contribuir para uma gestão mais sustentável, eficiente e financeiramente viável dos recursos para a saúde.

Palavras-chaves

Gestão da Qualidade Total, Gestão em Saúde, Custos de Medicamentos, Enfermagem Perioperatória.

Referências

1- Gondim DS dos, Batista VMS, Ferreira VC, Silva RKNR, Magalhães FS. Implantação dos kits individualizados de anestesia como ferramenta de controle de processo e segurança ao paciente em setor de endoscopia e colonoscopia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos. Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia. 2022;1(s. 2).

2- Morais LC, Bachega SJ, Calife NFS, Tavares DM. Standardization of surgical material kits for spine treatments using the lean healthcare approach. Exacta. 2022 Oct-Dec;20(4):900-927. https://doi.org/10.5585/exactaep.2022.18071.

Área

Segurança do paciente