Dados do Trabalho

Título

AÇAO DO PICOLE MENTOLADO SOBRE VASOPRESSINA E SEDE: ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO

Introdução

A sede é um sintoma multifatorial envolvendo mecanismos neurofisiológicos complexos, com a finalidade de reestabelecer os fluidos corporais, sendo considerada um mecanismo protetor do ser humano. Acomete pacientes cirúrgicos, críticos e crônicos com alta prevalência e desconforto intenso. Saciar estes pacientes é um desafio para a prática clínica e recentes estudos utilizando estratégias frias e mentoladas demonstram sua ação rápida e efetiva. Entretanto, estudos em laboratório, em seres humanos, com indução da sede e avaliação da efetividade do picolé mentolado sobre marcadores fisiológicos ainda não haviam sido realizados.

Objetivo

Avaliar a efetividade do picolé mentolado em comparação ao cuidado usual, em voluntários, após indução endovenosa da sede, quanto ao perfil da vasopressina, osmolaridade, intensidade, desconforto da sede e hidratação oral.

Método

Ensaio clínico randomizado em paralelo. Amostra composta por 30 voluntários saudáveis, aleatorizados em grupo controle (GC) cuidado usual (jejum) e grupo experimental (GE) picolé mentolado. O estudo ocorreu em um laboratório de análises clínicas. Para indução da sede os voluntários ficaram em jejum de 8 horas e receberam solução salina a 2% via endovenosa, por duas horas. A variável primária foi a vasopressina (AVP). As variáveis secundárias foram: osmolaridade, intensidade, desconforto da sede e hidratação oral, mensurado pelo equipamento MUCCUS@. As variáveis foram avaliadas antes (M0) e após a infusão da solução salina (M1) e repetidas a cada 15 minutos (M2, M3 e M4). O projeto foi aprovado pelo Comitê de ética em Pesquisa CAAE 33419120.9.0000.523 e registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) com número RBR-4gxbszn. Foram realizados cinco modelos de Equação de Estimativa generalizada (GEE) para avaliar diferença de efeitos do picolé mentolado ao longo do tempo, diferença entre grupos e interação grupo*tempo.

Resultados

Não houve diferença estatística entre os grupos (X:0,271, gl: 1, p: 0,602), ao longo do tempo (X:2632, gl: 4, p: 0,621) e interação entre grupo*tempo (X:0,343, gl: 4, p: 0,987) para desfecho primário AVP. Houve diferença para osmolaridade ao longo do tempo (F: 5.09, gl: 4, p: <0,001), assim como para hidratação da mucosa intraoral (X.:13,15, gl: 4, p: 0,011). Em relação a intensidade (X:22,71, gl: 4-112, p: < .001) e desconforto da sede observou-se diferença estatística entre os grupos ao longo do tempo e interação grupo*tempo.

Conclusões

A utilização do picolé mentolado mostrou-se efetivo para minorar a intensidade e desconforto da sede sob condições controladas, que são variáveis relacionadas a interocepção do voluntário. A hidratação oral apresentou melhora significativa, relevante devido envio de estímulos da cavidade oral para os centros controladores da sede. Quanto ao perfil hormonal de AVP não foi observado alteração entre os momentos, justificado por ser um mecanismo protetor do organismo para evitar déficits de líquidos. Este estudo representa um avanço nos estudos relacionados à sede, com repercussão para a prática clínica.

Palavras-chave

Arginina vasopressina; Mentol; Cuidados de Enfermagem; Sede.

Referências

ZIMMERMAN CA, LEIB DE, KNIGHT ZA. Neural circuits underlying thirst and fluid homeostasis. Nature Reviews. 2017, v.18, n.8, p.459-469.

ARMSTRONG LE, GIERSCH GEW, COLBURN AT, LOPEZ V, SEKIGUCHI Y, MUNÕZ CX et al. Progression of human subjective perceptions during euhydration, mild dehydration, and drinking. Physiology & Behavior. 2020 v.1;229:113211.

NAKAYA TG, CONCHON MF, GARCIA AKA, UCHÔA ET, FONSECA LF. Effects of the ice popsicle on vasopressin, osmolality, thirst intensity, and thirst discomfort. Rev Gaúcha Enferm. 2021, v. 42, p. e20190449.

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