Dados do Trabalho
Título
SEPARAÇÃO DE GÊMEOS CONJUGADOS PIGOPAGUS: A ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM DO PLANEJAMENTO AO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO.
Introdução
Gêmeos unidos são uma das mais raras e desafiantes malformações congênitas. A incidência ocorre em aproximadamente 1:30.000 a 1:200.000 nascidos vivos. Quando unidos pelo sacro são chamados de pigópagos (10 a 18% de todos os gêmeos unidos). A cirurgia de separação requer a intervenção de várias equipes cirúrgicas além de uma abordagem multidisciplinar. O enfermeiro de Centro Cirúrgico tem um papel fundamental no planejamento e atuação em cada etapa do processo, suprindo os recursos humanos e materiais necessários para este evento.
Objetivo
Relatar a experiência de atuação da equipe de enfermagem na separação dos gêmeos, do planejamento ao pós-operatório imediato.
Método
Construção de checklist baseado na ferramenta 4W2H para cada etapa. Realização de simulação realística com equipes cirúrgicas, de enfermagem, neurofisiologia, anestesistas e intensivista
Discussão e Conclusões
A simulação realística foi fundamental para o estabelecimento dos papéis e atuação de cada profissional, bem como adequação do checklist elaborado. Foi identificado novas etapas no preparo dos pacientes para a cirurgia e adequações necessárias em relação à equipamentos e insumos. O checklist permitiu o acompanhamento de todo processo, norteando a atuação das equipes em cada etapa planejada.
Conclusões
A cirurgia de separação de gêmeos conjugados é um grande desafio para a equipe multidisciplinar. A investigação detalhada, o planejamento das sucessivas etapas e a atuação do enfermeiro como gestor do processo é fundamental para o alcance dos resultados propostos.
Palavras-chaves
Gêmeos Pigopagos
Cirurgia
Enfermagem
Referências
Parmekar S, McMullen L, Washington C, Arnold JL. Role of simulation in preparation for the care of conjoined twins-prenatal preparation to separation. Seminars in Perinatology. 2018 Oct;42(6):329-339.
Hockley AnthonyD, Gornall P, Walsh R, Nishikawa H, Lam H, MacPherson L, et al. Management of pyopagus conjoined twins. Child’s Nervous System. 2004 Jul 15;20(8-9).
Sueli N, Rosa Beatriz Amorim, Yara, Simone Regina Dias, Valter Moreno Guasti. Anestesia para separação de gêmeos isquiópagos no período neonatal: relato de caso. 2002 Jul 1;52(4).
Área
Gestão
Autores
Gleide Simas Custódio Khan, Gabriele Mazuco Da silva, Anelise Nagel Castelão, Ariane Martins Presenti, Lisiane Terezinha Jacopini Carrer, Marciane Audibert Corrêa, Desirée Leopoldo Pozebom